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健康讲堂
咳嗽的小卫士
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【摘要】：
我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，现正在山东省立医院呼吸科进修学习。凉风过境，每每到此时，预示着“咳嗽季”即将到来。除了靠人体的自愈力，治疗咳嗽，还要靠计策。今天就给大家科普一下关于咳嗽的常识。
一、 我们为什么会咳嗽？
咳嗽不是疾病，而是多种疾病共有的症状，它是身体的保护性呼吸反射，可有效清除呼吸道分泌物和异物，但频繁、剧烈的咳嗽让人难受，为病理状态。而咳嗽最常见的病因是感冒和呼吸道炎症，常伴随发热、胸痛、呼吸困难、咯血、咳痰等症状。
二、 摸清咳嗽的病根儿
不是所有的咳嗽都应该立马吃药，但持续时间较长的咳嗽，就需要根据发作时间和症状特点找到病根，尽早治疗。
（一）发作时间规律
1、夜晚
（1） 夜晚上床半小时内
症状：咳嗽、有痰，坐起后有所缓解。
疑因：多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病所致。
治疗：明确病因，必要时遵医嘱服用过敏药治疗。
（2） 入睡1~2小时后
症状：突然剧烈咳嗽，咳嗽为干咳无痰或少痰，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状。
疑因：胃食管反流。治疗：尽早规范治疗，并调整生活方式，少食多餐，避免睡前饮食，睡觉时把枕头垫高。
（3） 睡到一半
症状：突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等。
疑因：心脏病引起的咳嗽。
治疗：尽快到心血管科就医。
（4） 凌晨四五点
症状：咳嗽、有痰。
疑因：若长期如此，可能是哮喘发作需及时就医，找出过敏原；若短期如此，可能是支气管炎。
2、白天
白天干咳无痰，常见于急、慢性咽喉炎。症状还包括一开口说话就想咳嗽，但不说话或睡觉时不咳嗽。
治疗：可在医生指导下用缓解干咳的药物，如复方甘草片等。
（二）发作时间无规律
1、不定时咳嗽
疑因：临床上多由抽烟、慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等）引起。
治疗：若伴随咳嗽带血、呼吸困难体重下降等症状，可能与肺癌、肺结核有关，需尽快到呼吸科做进一步检查。
2、无特定时间咳嗽
症状：咳痰同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状。
疑因：通常是环境中某种过敏原（如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等），或服用某些药物（如降压药）所致。
治疗：在医生协助下找出过敏原并远离。
三、 看痰四步，挑对止咳药
咳嗽时如果不知道怎么选止咳药，可根据是否有痰、以及痰的性状和颜色选药。
干咳无痰·先止咳
需在医生指导下，使用可待因、咳必清、必咳平等西药止咳，或选择川贝止咳糖浆、养阴清肺糖浆等中成药。
咳嗽有痰·先化痰
咳出清痰或痰液黏稠、难以咳出时，先使用化痰药，例如盐酸氨溴索等。若有慢性支气管炎且痰液黏稠，需在医生指导下用碘化钾合剂、氯化铵等药物稀释痰液。
咳黄黏痰·用抗生素
若咳出脓性痰液（黄痰），可能有细菌感染，应在医生指导下选用合适的抗生素。
四、 小妙招，巧止咳
治疗咳嗽的的过程中，好的日常调理方式无疑是“锦上添花”。
穴位按摩
每天按压10~20次，每次按压持续几秒钟，有镇咳平喘的功效。
食疗保健
饮食注意清淡，多喝水。下面三款药膳，不仅能辅助治疗，还能直接缓解轻微咳嗽。
最后，山东省立医院（集团）鲁东医院提醒大家：天气逐渐转凉，需要注意保暖，早晚多加衣物，如有身体不适请及时就医。
护士：秦晴
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