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健康讲堂
糖尿病足小常识
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【摘要】：
我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，现正在山东省立医院手足外科进修学习。糖尿病足是糖尿病的一种常见的并发症，也是最危险的并发症。临床上也是造成糖尿病患者伤残的主要原因,因此,糖尿病足患者需要及时治疗、精心护理,防止最危险的情况发生。下面就跟大家讲一下糖尿病足的护理和预防措施。
糖尿病足护理措施有哪些呢?
1.注意保持皮肤润滑。糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类的润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。
2.鞋袜要透气性好。糖尿病足病人的鞋袜首选要透气性好、质地松软、大小合适的。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,不要压迫脚。
3.糖尿病足护理还应注意：忌赤脚走路。即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒适合宜的鞋子,也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子,而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
4.定期请家人帮忙剪趾甲。由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。
5.坚持每天温水泡脚。糖尿病足患者每天应用39℃-40℃温水泡脚, 这样有利于血液循环。但要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻的彻底擦干,如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹
糖尿病足的护理办法有哪些呢?
1.有效控制血糖
糖尿病足感染时,患者血糖会很高。血糖控制对足溃疡患者相当重要。采取综合措施:患者的健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及自我管理;尽早使用胰岛素或口服降糖药加胰岛素联合治疗。随着胰岛素泵的临床应用,使部分难以控制的高血糖患者得到稳定且理想的控制。
2.足部溃疡处理
用3%双氧水冲洗创面,留置3~5分钟,再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁。局部采用蚕食清创的方法,不能急于大面积清创,尤其是侵犯肌腱时,应保护肌腱的功能,避免肌腱萎缩坏死,更不能因清创而暴露肌腱。
3.饮食护理
注重饮食疗法：饮食疗法是治疗糖尿病的基础,千万不能忽视饮食疗法的重要性。患者应做到定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或参加宴会。当然饮食控制不是饿着,重要的是控制总热量。
4.心理护理
做好患者及其家属对糖尿病知识的健康教育,说明糖尿病足部溃疡与非糖尿病趾端溃疡不同,严重者会造成截肢的后果,以引起患者及其家属的高度重视,积极配合治疗,合理控制饮食,定时监测血糖,抬高患足促进血液循环,必要时卧床休息。同时注意患者焦虑、急躁的情绪。
护士：孙萌婷
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