产后坚守八大原则

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【摘要】：

我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，现正在山东省立医院妇科进修学习。很多新妈妈是不是都很好奇，为什么明星坐月子都恢复的那么好，那么快？甚至某些明星因为恢复太好太快，甚至被误认为代孕。

　　其实明星只是在产后护理的时候，更注意子宫的恢复和保养。对新妈妈来说，产后子宫的恢复是一件非常重要的事情。子宫若没得到充分的恢复，会影响到以后的身体健康，更易罹患各种妇科疾病。所以，子宫恢复不容忽视哦！

　　原则一、坐月子不是愈补愈好

要注意的是，产妇坐月子期间，不是补愈多愈好；另外，妇女产后不要立刻喝药膳进补，因此时身体虚弱，无法一下子吸收，若有易便秘的燥热体质更要小心；同时产后应少吃西瓜、水梨、猕猴桃等寒性食物，以避免气血不顺畅及诱发过敏。

　　除此之外，问诊中也常发现，许多人烹煮坐月子的药膳时，常会加入太多酒精，甚至是纯酒料理，事实上酒精只是药引，最多加2汤匙的份量即可。另外，剖腹产的产妇产后2周内，要切忌食物加入酒精，以免影响伤口恢复。

　　原则二：月子里最好不要碰冷水

　　为什么要强调“最好”呢？因为不是绝对不能碰冷水的。

　　产后，新妈妈由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的休息。这期间要避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵，因此，为了身体能更好地恢复，最好少受凉，做好保暖措施，不建议碰冷水。

　　当然，在夏季天气很炎热，冷水的“杀伤力”没有冬季那么强烈，偶尔碰一点冷水也并无大碍，但也建议不要经常性地碰冷水。

　　产后过早碰冷水会增加风湿病的几率。有些新妈妈，产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛，同时有凉风向骨关节里钻的感觉，间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛，间断头痛、头晕，常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗，这些都是风湿病的征兆。

　　原则三：产后子宫护理

　　子宫变化：子宫壁是由肌肉纤维组成的。女性在怀孕期间，子宫受体内荷尔蒙分泌的影响，会随着胎儿的成长而逐渐扩张。这种变化是非常大的，子宫由怀孕前如小梨子形状扩张成如一个西瓜那么大，而其重量也大约由60克增至1000克。分娩后，随着胎盘的排出，子宫也逐渐恢复到原来大小。

　　子宫复旧：子宫恢复需要大约6周的时间，才能完全收缩至最初的大小与重量，这个收缩的过程称为复旧。当子宫复旧时，会有些排泄物称为恶露，一般情况下持续3-4周。最初，由胎盘处排出红色的血，过几天便呈褐色，数周以后，则呈黄色。

　　恶露：产后子宫复旧时会排出已不需要的物质，也就是恶露。恶露的颜色转变是不可预期的，因为在这期间，血的流失量会有所变化，最常见的是小小的血凝块，一般的恶露不会有恶臭。一旦发现凝块很大，持续性的流失或极端的流失，或产生恶臭，意味着子宫内部受到了感染，应该接受治疗。

　　注意事项：

　　1、产后要及时排尿。

　　2、产褥期应避免长期卧位。产后6至8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

　　3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

　　4、注意阴部卫生，以免引起生殖道炎症。

　　原则四：恶露不尽，警惕子宫恢复不良

　　新新妈妈作为当事人，可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。

　　临床上常出现产妇恶露不尽的情况，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

　　原则五：产后母乳“开奶”妈妈常见的几个误区

　　1、“我乳房不大，我妈妈以前也没奶，我也不会有。”

　　有一位新妈妈自己本身就是独生女，第一次生宝宝，姥姥在旁边看着自己的外孙边哭边吮吸乳头，就坚称自己的女儿是“没有奶”的。原来，二十多年前姥姥当时就“没奶”，所以她觉得可能因为遗传原因，自己女儿也没有奶，“哪里会有奶呢，我一滴奶水都没有看到啊。”细问之下，原来当年这位姥姥也曾经有过涨奶的感觉，还得了乳腺炎发了高烧，女儿喝不到母乳就开始喝奶粉了。

　　“初产妇的乳腺可以说二十多年都没有使用过，第一次使用需要给它时间适应。”我给没有信心的妈妈打气鼓励，妈妈的好心情与对自己的信心是很重要的，“虽然看不见一滴奶水，但你肯定是有奶的。”

　　在征得妈妈的同意后，我用轻柔的手法为她按摩乳房。当我挤出第一滴奶水后，她脸上泛起喜悦的笑容。“这种泛黄的奶水，是珍贵的初乳。”几日后，我为这位妈妈按摩乳房的时候，姥姥也在，看到了奶水充足的一幕，终于相信自己的女儿是有能力喂饱宝宝的。

　　2、“我拒绝奶粉，可宝宝一直哭，让我束手无策。”

　　我们都知道早接触早吮吸，可是您知道吗？产后很多妈妈的奶水是真的偏少的，需要慢慢才追上来。说完建立母乳信心后，我们还要说说另外一种情况，就是妈妈一直很焦虑地抗拒配方奶，可是自己的母乳奶量暂时还没有追上来的情况。如果宝宝一直睡不安稳哭闹不停，小嘴到处“找吃的”，或者一叼住妈妈的乳头就要吮吸半小时以上。我们就考虑是母乳不足，宝宝没吃够。这时候考虑可以适当补充一些配方奶。您不必为此自责，坚持均衡饮食，心情放平和，休息好，勤哺乳，很快，您就能追上“奶量”。

　　3、“我有奶块了，怎么揉都揉不开，好疼啊”

　　首先这种情况，千万不要自己揉，这并不会改善问题，只会让你感觉更糟。

　　妈妈产后3-5天，一般会出现生理性乳胀。这是不受人为控制的自然现象，也就是人们常说的“下奶了”。实际上很多妈妈在产后，甚至孕后期就已经下奶了，并不需要等到产后2、3天，只是到了产后2、3天时，乳房会出现明显水肿，奶量也有明显提升，感觉非常显著，让人充分意识到它的存在。我在工作中就遇到有的妈妈生完宝宝很累，沉沉睡去了，半夜却因为乳胀痛醒了。我查看后发现乳房已经涨得像石头，幸好得到我们及时通乳，否则第二天可能就会发生乳腺炎。

　　因此，产后最初几天，建议妈妈保持每天8至12次有效吸吮。宝宝充分吸吮可以最大限度的减轻生理性乳胀的疼痛感，但不代表妈妈就不会疼了。生理性乳胀时，妈妈需要采取的措施是继续保持宝宝正确、高频率的吃奶和有效冷敷。冷敷的方法有很多，比如宝宝退热贴、卷心菜冷敷、土豆片冷敷、毛巾沾常温水冷敷，都可以很有效的缓解胀痛感。

　　原则六：注意保持心情愉悦不能哭泣