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健康讲堂
切莫贪杯
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【摘要】：
我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名神经外科医生，现在正在山东省立医院进修学习，在进修时晚上经常会接到很多醉酒的患者，现在的工作压力大，应酬是难免的，但是一定要适可而止，切莫贪杯，今天我们了解下酒精中毒会导致的几种致死原因。
1. 误吸
很多醉酒的患者，往往胃里存有大量的食物，频繁呕吐，胃内容物很容易进入气道，因为同时伴有意识障碍，特别是昏迷的病人，极易造成误吸，引起吸入性肺炎，甚至导致窒息，呼吸心跳停止，危及生命。因此，对于意识不清的酒精中毒患者，切记要将头偏向一侧，及时清理呕吐物，保证呼吸道畅通，避免舌后坠及呕吐物阻塞呼吸道。
2. 急性心肌梗死
中老年醉酒者，特别是具有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，在醉酒后可能伴发急性心肌梗死。
3. 糖尿病急症
包括低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等情况。有糖尿病病史的患者自然要格外小心，过量饮酒后很容易出现上述并发症。更有甚者从来不知道自己有糖尿病。
4. 双硫仑反应
饮酒后出现双硫仑反应的情况也很常见，主要是在饮酒前使用头孢类等药物所致，可以表现为心悸、胸闷、呼吸困难、全身潮红等症状，严重时可以出现心动过速、心力衰竭、急性冠脉综合征等情况。需明确的是：引起双硫仑反应的药物不仅仅是头孢类，还有硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等）、降糖药（格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪）及氯霉素、琥乙红霉素和藿香正气水等药物。
5. 急性胰腺炎
酒精过量引起急性胰腺炎的情况并不少见，主要是：① 饮酒导致十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管；② 奥蒂氏括约肌痉挛、乳头炎、水肿，导致胰管内压升高；③ 刺激胃窦部 G 细胞分泌胃泌素，促进胰腺分泌；④ 导致高甘油三酯血症或者直接毒害作用。
6. 上消化道出血
过量饮酒引起胃粘膜水肿、糜烂，导致少量出血的情况并不少见，但是，如果引起消化性溃疡大出血，或者剧烈呕吐导致食道–贲门粘膜撕裂大量出血。
7. 脑血管意外
醉酒后可以伴发脑出血和脑梗塞的情况。
8. 酒驾
要么伤了自己，要么伤了别人。
9. 低体温
在寒冷的冬季，醉酒者尤其在室外很容易出现低体温，因酒精可造成血管扩张，散热增加，加之醉酒者定向力下降，行动能力迟缓，低体温可使机体出现高凝状态、高血糖症和心律失常，导致意外情况的发生。拜托广大女性，老公喝酒了千万不要丢在门口不让回家，会死人的。
10. 急性酒精中毒性肌病
醉酒患者若处于昏睡状态，肢体长时间不活动造成部位压迫，也会出现肌肉的缺血坏死，甚至可导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫时，肌肉溶解释放出的大量坏死物质入血，会造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白阻塞肾小管，常造成急性肾功能衰竭，病死率较高。
11. 韦尼克脑病及渗透性脱髓鞘综合征
韦尼克脑病和渗透性脱髓鞘综合征多见于慢性酒精中毒的患者。韦尼克脑病又称出血性脑灰质炎综合征，是一种急性的威胁生命的神经系统综合征，由硫胺素缺乏引起，多见于长期酗酒和严重营养不良，最常见激发韦尼克脑病的疾病就是酒精中毒。其临床症状主要有眼球运动异常、精神意识障碍、共济失调三联征。病理变化为脑室和导水管周围灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体的斑点状出血与坏死。
山东省立医院（集团）鲁东医院提醒您：工作固然重要，但是健康更重要，身体是革命的本钱，所以小酌怡情，切莫贪杯。
神经外科：李鲁
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