近期，无症状感染者在疫情传播中的影响备受关注。尤其是如今越来越多的境外人员输入病例，很多人对此比较担心，尤其是一些无症状感染者的出现，更加深了人们的恐惧，担心自己会在不知情的情况下被感染。4月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒无症状感染者管理规范》，首次提出，解除集中医学观察的无症状感染者，应继续进行14天的医学观察、随访。
什么是“无症状感染者”？
在中国新冠肺炎防控方案 (第五版)中，无症状感染者的定义为无临床症状、呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。也就是没有发热、咳嗽、乏力等临床症状，但新冠病毒核酸检测却呈阳性，这些人体内携带有新型冠状病毒，却还没有发病。
为何会出现“无症状感染者”?
如果新冠病毒适应新宿主的能力差一些，也就是说人体内虽然有病毒感染，但由于自身抵抗力比较强，暂时不足以引起病症。国家卫健委高级别专家组组长钟南山表示，国外输入病例中50%都没有发烧，只有咳嗽等类似感冒的症状，入境需经核酸检测才能发现患病。
无症状感染者有两种情形：
一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；
二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。
如何发现“无症状感染者”？
从发现途径来看，主要是通过主动监测发现，主要有四个途径，一是密切接触者的医学观察；二是聚集性疫情的调查；三是传染源的追踪；四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。
发现“无症状感染者”后，如何防控管理？
无症状感染者要集中隔离14天，原则上集中隔离满14天，经两次连续、间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离。如果核酸检测仍为阳性，要继续集中隔离医学观察。集中隔离医学观察期间如果出现了临床症状，要及时转为确诊病例，及时转送到定点医院进行规范治疗。
一旦发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报，同时在24小时内完成流行病学调查，并登记密切接触者。密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。
“无症状感染者”的传播力
对于无症状感染者传播力等问题，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友2日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，据宁波疾控中心的研究，平均每个确诊病人能够传播将近3个病人，平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人。也就是说，无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3。
尽管“无症状感染者”的传播效率不如确诊病例，但仍具备一定的感染能力。从群体水平来看，由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4％，也就是说，无症状感染者对疫情的扩散贡献是比较小的。对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献，现在掌握的数据还非常有限，需要做更多的研究和观察，以便对这样的现象有更多的了解和认识。
核酸检测-主要的确诊方法
“无症状感染者”的出现，给我们提了个醒：核酸检测结果为阴性，也不能完全排除新冠病毒感染的可能性。据报道，新型冠状病毒的核酸检测检出率约40%。标本采集的质量、患者所处的病程及检测试剂盒的灵敏度等因素都可能影响到检测结果。因此，当核酸检测阴性而临床又非常怀疑新型冠状病毒感染时，需多次采样并采用2种及以上试剂进行检测和验证。
核酸检测，是指通过特殊的技术手段检测临床样本中是否存在特定的病原体核酸，从而诊断患者是否感染。此次新冠病毒是单股正链RNA病毒，根据《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》建议，针对疑似病例的确诊，需要具备以下病原学证据之一者，即为确诊病例：
呼吸道标本或血液标本实时荧光检测新型冠状病毒核酸阳性；
呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
相比于病毒基因测序，病毒核酸检测更“接地气”，因而也就成为目前诊断新型冠状病毒肺炎的“金标准”，对于患者的早诊断、早治疗和疫情的防控具有非常重要的意义。
我院配备的这台ABI7500型荧光定量PCR仪是特异性靶基因检测与定量的一体化平台，可满足新冠病毒PCR核酸检测实验室组建要求。ABI7500型荧光定量PCR仪结合了PCR热循环、荧光检测和各种应用分析软件，可实时定量观察各反应管中PCR每一循环的扩增产物情况，具有节省时间、灵敏度高、准确性高和避免产物污染等优点。
个人如何应对无症状感染病例？
1、口罩不可摘
最好的自我保护和保护别人的方法就是正确佩戴口罩和勤洗手。虽然现在疫情有所减轻，但希望各位还是要戴好口罩。特别是在火车、高铁等密闭的空间中，一定要佩戴防护效果好的口罩，做好严格防护。
2、勤消毒、勤通风
新冠病毒只有达到一定浓度后才具有感染能力，每日勤消毒，开窗通风至少2次，每次至少30分钟，保持室内空气流通，能够大大降低病毒浓度，自然也就可以有效的避免感染。
3、保持1米距离，避免共用物品
新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播，一般来说，只有跟病毒携带者有过密切接触才会被传染。所以要尽量减少人与人的接触，有效切断病毒传播途径，平时无论是乘坐公共交通或是购物，一定要尽量保持与别人的距离。
4、单独碗筷，56℃以上煮烫30分钟
新型冠状病毒传染性很强，存在人传人现象。所以，要各吃各的，单独碗筷，56℃以上30分钟。新型冠状病毒的传播方式，除了呼吸道传染之外还可能通过接触传染。所以，在封闭空间里，尽量不要进食食物，不要和其他人共用水杯。如果一定要吃食物，建议在进食之前用肥皂或消毒液做好手部清洁，减少接触传染。
5、要做好隔离，及时就医治疗
无症状感染者绝大多数与确诊病人接触过，或有武汉接触史。如果怀疑自己被感染，或已经出现了一些感染新型冠状病毒的症状时，一定要及时就医治疗，最好做下核酸检测，只要检测是核酸阳性，就一定要进行医学隔离观察。
