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健康讲堂
一张嘴，腮帮子就“咔哒”响？你可能得了这个病!
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【摘要】：
来，小伙伴们，嘴巴张到最大~
有没有听到两侧腮帮子有轻微的摩擦声？安啦~这是正常的。
不过，如果是明显的“咔哒”声，就要注意咯，这有可能是病！
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为什么张嘴腮帮子会响？
当我们张大嘴巴的时候，关节髁（kē ）突会向前滑，与关节盘相互摩擦，发出轻微的摩擦音。其实发出声音的部位并不是腮帮子，而是耳朵前方的关节--颞（niè ）下颌（hé）关节。之所以会发出咔嚓声，很可能是因为得了颞下颌关节紊乱。
01
什么是颞下颌关节紊乱？
颞下颌关节紊乱是由于颞下颌关节及其周围组织出现炎症、损伤、错位等，使得关节髁突和关节盘互相挤压的现象。颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。多数关节功能失调紊乱的预后是良好的，但是久而久之会影响面部轮廓，甚至导致脸部变形。据统计，约有70%的人一生中有发生过至少一次颞下颌关节紊乱综合征，而女性是此病的高发人群，13-35岁是此病的高发年龄段。
02
为什么会得颞下颌关节紊乱综合征？
1、不良生活习惯，如偏爱用一侧咀嚼食物、经常张大嘴、经常咀嚼较硬的食物等；
2、外伤、炎症、微小创伤，如咀嚼的时候突然咬到硬物；
3、咬合关系紊乱，如常见的“天包地”、“地包天”；
4、系统性疾病，如类风湿性关节；
5、精神因素、社会心理因素等。
03
如何诊断？
颞下颌关节紊乱主要是以关节区酸胀疼痛、运动时弹响和张口运动障碍（正常开口度：3.5-4.2cm，平均3.7cm）作为诊断标准。
当然，到底是不是还需要专业医生诊断。医生通过查体，以及配合X光、关节造影、核磁共振等影像学检查，就能一目了然地了解关节情况。
04
颞下颌关节紊乱综合征要怎么治？
1、预防
主要是让患者了解哪些习惯导致颞颌关节紊乱的发生，例如长时间紧咬、颈部姿势不良，以及告知人们如何调控压力。
2、物理性治疗
包含冷敷、热敷、肌肉按摩，若自行去推拿、按摩，需注意不可压、拉颈部，避免肌肉拉到，使病情恶化。治疗时间约1-3个月。
3、咬合板治疗
治疗时间约4-6个月，若病情未改善，时间会更久。咬合板是现今较常见的治疗方法，有4大作用：
a、使上下排牙齿无法接触：借此让上下颌关节不接触，减少关节腔所受压迫，减轻压力。除用餐、说话等需使用颌部肌肉的情况外，日常生活皆可使用咬合板进行物理治疗。
b、可平衡脸颊两侧肌肉长度：一般患者在下意识咬紧牙关时，咬合时间过长，导致肌肉抽筋，使用咬合板会让患者在咬牙时肌肉不至于拉太长。咬合板并非让患者可以有东西咬，甚至咬更紧，患者应提醒自己，牙齿接触到咬合板时，应该要放松，而不是继续施力。
c、保护牙齿：避免患者在磨牙、咬牙时，造成牙齿伤害。
d、使患者自我意识到有咬牙情况：让患者对此行为做自我调控。
4、康复治疗
包含关节性手术、正颌手术，术后需复健。黄金复健期是手术后4个月内开始进行，复健期约3至4个月，复健前三周强度较轻微，第三周后逐渐增加强度，能使韧带、关节、肌肉恢复应有的力道；若不进行复健，关节肌肉很难达到原先水准。
So , 别以为颞下颌关节紊乱综合征不严重就可以不用治！不及时治疗，脸有可能会变斜（变丑怕不怕 ）！
赶紧张嘴测试下，看你的颞下颌还正常不？若怀疑是颞下颌关节紊乱综合征，建议及早就医哦~
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