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健康讲堂
吃药的时候怎样喝水才正确？吃药这件小事可大有讲究！
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【摘要】：
吃药要喝水，你我皆知。可吃药喝水这件事绝不是把药吞下那么简单。多喝水？少喝水？喝热水？喝凉水？大有讲究！
首先，吃药不喝水光干吞是绝对不可以的。这种服药方式会让药物停留在食管内的几率增大，且在食管内慢慢溶解，对食管黏膜产生不良刺激作用，久而久之会诱发食管炎、溃烂。
一般情况下，要让药物快速通过咽部和食管，200ml左右的水就足够了。但不同药物性质不同、起效机制不同，有些药物服用时应当限制饮水，甚至不喝水；而有些又应适当多喝水，才能充分发挥药效，甚至降低副作用。
这些药吃完别喝水
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂有预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的作用。
常见的胃黏膜保护剂药物有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。其起效方式是在食道、胃形成一层保护膜以保护受损的消化道黏膜，仅需少量水送服，且服用后半小时内不宜饮水。如果在服用后，又摄入大量水分，会使粘膜保护环境遭到破坏，形成凝胶状物，致使酸性离子弥散，从而起不到保护胃粘膜的作用。所以，服用这类药物后，30分钟内最好不要喝水。
2.缓解腹泻的药物
这类药物具有加强、修复消化道粘膜，固定、清除多种病原体和毒素的作用。有的药物还会吸附消化道内的气体和各种破坏物质，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，并随肠道蠕动排出体外。如在服用后摄入过多水分，会影响药物固定抑制消化道内的病毒病菌。因此服用这类药物时，可以用少量水送服，但吃药后30分钟内，应尽量不喝水。
3.止咳糖浆剂
止咳糖浆剂一般比较黏稠，服用后药物会黏附在咽喉部，直接作用于患处，有利于药效发挥，从而起到消炎止咳的作用。若喝完止咳糖浆后马上喝水，会稀释药液，破坏保护膜，使药物在患处黏附量降低，止咳作用大大减低。所以，服用止咳糖浆后服用后不宜马上饮水。润喉片、治疗口腔溃疡的含片等，作用机理与此类似，服用后同样不宜马上饮水。
4.含漱剂
含漱剂系指用于治疗口腔和喉部疾患的液体制剂，起清洗、去臭、防腐、收敛和消炎的作用。含漱剂是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的辅助治疗药，这些药不能吞下。所以，嘴里的药物未完全清洗干净之前，不能喝水和吃东西。
吃这些药时要大量喝水
1.刺激食道的药物
这类药物服用后会刺激食道，可导致食管炎、食管溃疡和食管糜烂，如阿仑膦酸钠、对乙酰氨基酚、硫酸亚铁以及各类抗生素等。因此，为使药物尽快到达胃部，降低对食道的刺激，应尽量用满满的一杯水送服，并且服药后30分钟内不做躺卧动作，避免诱发食管炎、食管糜烂等。如果是老年人，由于食管运动力减弱，服用这类药物后要喝更多水。
2.引起排泄的药物
服用后会引起排泄的药物，以感冒退烧药最为常见，如布洛芬、阿司匹林等。这类药物服用时或服用后，要补充大量水分，一般不少于200-250ml，以减少发热腹泻时失水造成的水分和电解质失衡。
3.抗痛风药
服用时应大量饮水，防止尿酸排出过程中在尿道形成结石。如别嘌醇、丙磺舒等，每天应喝2000-2500ml水，可以降低结石及肾内尿酸沉积的风险。
4.具有肾毒性的药物
如喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）、磺胺类（复方新诺明）、抗病毒药阿昔洛韦、抗肿瘤药甲氨蝶呤、环磷酰胺等，服用后也应补充足够的水分，以减轻药物副作用或减弱特殊的药物毒性，防止尿中药物浓度过高，避免肾脏器官损伤。
人食五谷杂粮，难免会生病，服药时这些情况不注意，服药效果将大打折扣！
吃药时有哪些注意事项？
1.服药剂量要注意
服药时要严格控制好药物的使用量。否则，容易导致身体受到严重的损伤，特别是对肝肾功能会造成影响。
2.明确服药时间
服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。
餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。
餐中服药主要是二甲双胍、阿卡波糖等降糖药。
餐后服药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等必须在饭后服用。
睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，像催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。
由于体内激素的作用，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。
3.注意饮食问题
有些药物都需要忌油腻，忌辛辣，忌饮酒。如果在服药期间依然进食辛辣刺激性食物，或者没有戒烟戒酒，可能会导致药性降低，甚至加速身体疾病的发展。
4.服药要用温白开水
服药时最好选用温白开水。茶水中含有的鞣酸、茶碱、咖啡因等，会与许多药物可发生反应。果汁中含有的酸性物质，可使许多药物提前分解，特别是葡萄柚汁，会影响药物代谢，导致药物浓度过高而中毒。饮酒时服药有可能会降低疗效，有的还会发生不良反应。
5.忘记吃药不能加倍补
有些药毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，以免引起不良反应。服药的间隔时间一般为4~6小时，如果漏服时间在吃药间隔时间的1/2内（即2~3小时内），可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。
6.药咬不咬碎有讲究
药片难下咽，能掰开吃吗？这要视情况而定，如果是控释、缓释、肠溶等剂型，不管是片还是胶囊，都不能掰开或压碎吃，服用时也不能咀嚼，否则药效会被破坏。此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒，或引起胃部的不适。但是也有特殊的情况，如果药片的中央有切痕的，大多可以延着切痕掰开服用。
7.服用抗菌药物应忌酒
对于服用抗菌药物的患者来说，少量饮酒或饮用含酒精性饮料，大部分的β-内酰胺类抗菌药物都有可能引发双硫仑样反应，出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等状况。
关于饮酒与吃药的禁忌事项，可参照前文。喝酒不吃药，吃药不喝酒，切记喝酒别再吃这些药了
8.服药后不要立即仰卧
服完药马上就睡觉，特别是当饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管而不易进入胃中。服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留损伤食管黏膜。服药时多喝点水，最好活动二三十分钟再躺下睡觉。
9.糖浆启后勿久放
糖浆液含糖量较高，一旦被打开，就失去了密闭的无菌环境，如使用和保存不当，十分容易被污染。服用糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如果短时间内不再服用，可放置在冰箱中低温贮藏，冷藏以4℃～15℃最佳。开启后的糖浆液一般不宜久放，冬天不超过三个月，夏天不超过一个月。再次服用时应该对着光线看，观察溶液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆液已有酸败现象，不能再服用。
10.喝中药分温服、热服和凉服
中药的服用方法也有讲究，正确服用能尽早治愈疾病；否则，就可能达不到治疗目的。汤药的服用方法有十余种，其中最普通的服法是温服，即汤药煎好后凉温服用，多数中药适合此种服法，服药与进食间隔时间应在1个小时以上。但是治疗热病的药，如热在肠胃，患者想喝凉饮者，可凉服，那些治疗寒证的如外感风寒的药，宜热服，而且热服后应再喝些热粥，盖被出汗，以便药效能得到显著发挥。
最重要的是，在服药前一定要详细阅读药品说明书，不清楚的地方一定要向开药的医生咨询，千万不要凭着经验吃药。
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