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健康讲堂
蚯蚓腿难看又难缠，遮得住青筋，盖不住隐患，怎么破?
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【摘要】：
蚯蚓腿，是下肢静脉曲张的俗称，因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓，故称蚯蚓腿。
下肢静脉曲张是由于久站久坐，或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。外观上多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
蚯蚓腿可谓是难看又难缠，不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。严重的可能轻轻碰一下皮肤都疼，甚至出现溃烂。若不及时处理，可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。
静脉曲张为何找上门
发病机制分为内因和外因：
内因
腿部的静脉中有很多“静脉瓣”，像是很多单向阀门，帮助静脉血液回流到心脏，防止血液倒流。如果静脉瓣瓣膜关闭不严，会造成血液倒流，从而导致下肢静脉血液瘀滞，形成静脉曲张。
遗传、先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育不良等，是常见的静脉曲张内因。另外，随着年龄增长，静脉也可能会出现异常扩张，导致静脉曲张。
外因
1.长期保持一个姿势
①长期站立过久，静脉扩张，瓣膜无法合上，血液难以回流，就易形成静脉曲张；
②久坐，导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力；
③跷二郎腿、盘腿等坐姿也会压迫腘窝处的静脉，影响血液回流。
经常保持这些姿势的人，尤其要小心静脉曲张找上门。
2.慢性咳嗽和便秘
此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流。
3.肥胖、妊娠期
虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上也有可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
静脉曲张有临床表现？
1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；
若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
不想被“蚯蚓腿”缠上，要怎么做？
1.学会正确的走路姿势
①脚抬起，跨步而行；
②身体保持正直，眼光向前看；
③双脚要平行向前；
④收小腹，挺胸膛。
坚持正确步行能增强下肢肌肉的收缩能力，促进下肢静脉血回流，可尝试坚持每日两次、每次30分钟。
2.正确使用“弹力袜”
弹力袜又叫阶梯型压力梯度袜子，通过不同的压力分布促进血液回流，减轻下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，有效缓解静脉曲张。在选择弹力袜时，要征询医生或产品专家的意见，不同的症状对应不同的袜型、压力和尺寸。合适的弹力袜，穿上后会感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，舒适贴身。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿着,一直到夜间上床后再脱掉。建议有长期站立、静坐、卧床等需要时穿上。
3.避免过度肥胖
肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。肥胖的女性在怀孕后不要提过重的东西,休息的时候可适当抬高双腿,帮助血液回流至心脏。
4.避免长时间久坐、久站
步行、慢跑、游泳、骑单车、打太极拳、练八段锦等有助强化小腿肌肉，促进腿部血液循环。但有静脉曲张的人，不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动，平时站立尽量不要超过一个小时，每隔半个小时要走动几步或者坐一下，平时步行少提重物，以免增加对腿部的压力。
5.正确合理的饮食
在饮食方面，要选择具有清热利湿、活血化瘀功效的的清淡食品。像胡萝卜、红豆、绿豆、山药等，这都是很好的清热利湿的食品；活血化瘀的食品呢？像葡萄、柠檬、洋葱、西红柿、大白菜等等。清淡的食品要多吃，热性、辛辣刺激性食物要少吃。像是高热量高脂肪的羊肉、狗肉、鱼、虾，还有辣椒、大蒜等，这些食物定要少吃远离。
6.手术治疗
手术治疗是下肢静脉曲张最根本的治疗办法，静脉曲张药物治疗基本无效。
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