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健康讲堂
蚯蚓腿难看又难缠,遮得住青筋,盖不住隐患,怎么破?
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【摘要】:
蚯蚓腿,是下肢静脉曲张的俗称,因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓,故称蚯蚓腿。
下肢静脉曲张是由于久站久坐,或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。外观上多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
蚯蚓腿可谓是难看又难缠,不仅影响美观,还会给身体带来潜在危害。严重的可能轻轻碰一下皮肤都疼,甚至出现溃烂。若不及时处理,可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。

静脉曲张为何找上门
发病机制分为内因和外因:
内因
腿部的静脉中有很多“静脉瓣”,像是很多单向阀门,帮助静脉血液回流到心脏,防止血液倒流。如果静脉瓣瓣膜关闭不严,会造成血液倒流,从而导致下肢静脉血液瘀滞,形成静脉曲张。
遗传、先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育不良等,是常见的静脉曲张内因。另外,随着年龄增长,静脉也可能会出现异常扩张,导致静脉曲张。

外因
1.长期保持一个姿势
①长期站立过久,静脉扩张,瓣膜无法合上,血液难以回流,就易形成静脉曲张;
②久坐,导致盆腔充血,给下肢带来更大的压力;
③跷二郎腿、盘腿等坐姿也会压迫腘窝处的静脉,影响血液回流。
经常保持这些姿势的人,尤其要小心静脉曲张找上门。

2.慢性咳嗽和便秘
此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力,也会影响下肢静脉回流。
3.肥胖、妊娠期
虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上也有可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
静脉曲张有临床表现?
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;

若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
不想被“蚯蚓腿”缠上,要怎么做?
1.学会正确的走路姿势
①脚抬起,跨步而行;
②身体保持正直,眼光向前看;
③双脚要平行向前;
④收小腹,挺胸膛。
坚持正确步行能增强下肢肌肉的收缩能力,促进下肢静脉血回流,可尝试坚持每日两次、每次30分钟。

2.正确使用“弹力袜”
弹力袜又叫阶梯型压力梯度袜子,通过不同的压力分布促进血液回流,减轻下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力,有效缓解静脉曲张。在选择弹力袜时,要征询医生或产品专家的意见,不同的症状对应不同的袜型、压力和尺寸。合适的弹力袜,穿上后会感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,舒适贴身。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿着,一直到夜间上床后再脱掉。建议有长期站立、静坐、卧床等需要时穿上。
3.避免过度肥胖
肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。肥胖的女性在怀孕后不要提过重的东西,休息的时候可适当抬高双腿,帮助血液回流至心脏。
4.避免长时间久坐、久站
步行、慢跑、游泳、骑单车、打太极拳、练八段锦等有助强化小腿肌肉,促进腿部血液循环。但有静脉曲张的人,不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动,平时站立尽量不要超过一个小时,每隔半个小时要走动几步或者坐一下,平时步行少提重物,以免增加对腿部的压力。
5.正确合理的饮食
在饮食方面,要选择具有清热利湿、活血化瘀功效的的清淡食品。像胡萝卜、红豆、绿豆、山药等,这都是很好的清热利湿的食品;活血化瘀的食品呢?像葡萄、柠檬、洋葱、西红柿、大白菜等等。清淡的食品要多吃,热性、辛辣刺激性食物要少吃。像是高热量高脂肪的羊肉、狗肉、鱼、虾,还有辣椒、大蒜等,这些食物定要少吃远离。
6.手术治疗
手术治疗是下肢静脉曲张最根本的治疗办法,静脉曲张药物治疗基本无效。
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