强直性脊柱炎的锻炼方法

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【摘要】：

我是山东省立医院（集团）鲁东医院风湿免疫科的一名医生，目前我正在山东省立医院风湿免疫科进修。随着我国风湿专业的兴起,越来越多的风湿患者来医院就诊，诊断为强直性脊柱炎（AS）的患者也在逐年上升。

我是山东省立医院（集团）鲁东医院风湿免疫科的一名医生，目前我正在山东省立医院风湿免疫科进修。随着我国风湿专业的兴起,越来越多的风湿患者来医院就诊，诊断为强直性脊柱炎（AS）的患者也在逐年上升。AS是一种可以导致脊柱畸形的疾病，且好发于青少年，那么为了防止脊柱畸形，我们应该如何指导患者的锻炼呢？

锻炼对AS的患者非常重要，但是需要注意的是，并不是所有的运动都适合AS的患者。下面就给大家讲讲强直性脊柱炎患者要慎重选择运动方式的原因。

一．强直性脊柱炎患者身体情况与一般人群有差异

AS患者，由于疾病影响，会发生骨质的改变或强直、平衡能力或活动度的改变、骨质疏松以及心肺功能下降等。已经发生强直的脊柱，其平衡能力以及正确应急能力也相应的下降了。所以选择的运动和正常人的运动不一样。

二．强直性脊柱炎不同时期运动方式选择有差异

所处疾病阶段不同，脊柱的状态也不同，选择的运动也应该有差异。疾病早期主要表现是易疲劳、受累关节、脊柱疼痛；而疾病晚期，脊柱疼痛减轻了，但脊柱骨质疏松严重、关节粘连使活动度大大减低。因此，强度太大，平衡能力要求高的运动不适合晚期的患者。

三．强直性脊柱炎患者运动选择有禁忌

由于疾病所致，脊柱关节骨质及关节周围韧带等较一般人脆弱，所以运动的选择也有禁忌：

（1）应避免速度太快、太激烈的运动，尤其是需要躯干（脊柱）弯曲和旋转的运动；

（2）对平衡力、需要长期保持一个姿势或者心肺功能具有挑战的运动不适合；

（3）接近强直关节部位的脊柱或外周关节不宜过度活动；

（4）不适宜冲击性很大的锻炼或运动：如撞击运动、武术、在汹涌的海上划船、骑行比赛等。

四、强直性脊柱炎患者应该如何锻炼呢？

那么AS患者如何锻炼，何种运动方式更合适呢？

（1）日常生活注意保持局部舒适：首先，患有AS的人最好不要睡软床。因为软床会加重他们的病情，如果在这方面都没有注意到，就算再怎么锻炼也没办法缓解自身的病情。

（2）多做深呼吸防止胸部变形：患有AS的人要多做深呼吸类的运动，如：深呼吸外加扩胸运动，可以延缓病情，以及放松心情、稳定情绪等。

（3）AS患者适合的运动方式：游泳是强直性脊柱炎患者最佳、最全面的运动，游泳可使人体脊柱、关节处于无负重状态，利于脊柱正常生理曲度的维持，可使脊柱、四肢及心肺功能得到全面而均衡的锻炼，疾病早期患者尤其适合于游泳，有条件者可每天游泳1次。

太极拳有益于提高身体平衡、身体柔韧性、携氧能力，同时增强肌力，延缓衰老，缓解情绪低落等。步行、骑车可增强心肺功能和全身肌力，防止和减轻脊柱和髋关节的畸形。

有条件的还可进行水疗，具有一定温度的水疗可缓解疼痛和肌痉挛、增加关节活动范围、提高肌腱和韧带的柔韧性。

需要注意的是运动亦要适度，过度运动可能使疼痛加重，若运动后新增加的疼痛持续2小时以上仍未得到缓解时，则可能是运动过度了。这时应调整运动量、运动类型或暂行休息。建议每天运动在半小时左右，一个星期运动5天左右。

山东省立医院（集团）鲁东医院提醒您：运动不但需要坚持，更重要的是要安全、有效的运动，否则事倍功半，甚至给身体带来损害就得不偿失了。所以，强直性脊柱炎患者的康复运动，选择和坚持一样重要！

风湿免疫科医生：姚林虎

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