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健康讲堂
病毒性感冒？细菌性感冒？傻傻分不清~~~
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【摘要】：
我是山东省立医院（集团）鲁东医院院感科人员，目前正在山东省立医院院感科进修学习。感冒是一年四季都比较常见的疾病，这种疾病的出现会让患者出现一些不舒服的症状，比如：咳嗽、咳痰、发烧、乏力等等。感冒有病毒性感冒和细菌性感染之分，不同的感冒情况要采用不同的办法进行治疗，这样才能让患者病情得到改善。那么，病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？
无论是病毒性感冒还是细菌性感冒，在医学上都有一个共同的名称，那就是上呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻腔、咽部和喉部急性炎症。它是人类最为常见的传染性疾病之一，多发于冬春季节。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，特别指出的是被污染的手和餐具也可以传播。
病毒性感冒和细菌性感冒的区别
1.发病群体不同：
流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病特点，短期内有多数人发病，或一家中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感、发热的家人、朋友。
2.症状和体征不同：
（1）发热：病毒性的热度多为稽留热，退热药的效果较好；细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药效果稍差。
（2）精神状态：病毒性的中毒症状较轻，热退精神好；细菌性的中毒症状重，热退精神仍不好。
（3）感冒症状：病毒性的流清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹；细菌性的有脓涕，咳痰多且为黄浓痰，不见皮疹。
（4）咽部检查：病毒性感染的咽扁桃体充血，色较鲜红，表面光滑，可见泡疹和滤泡；细菌性的咽扁桃体充血，色较暗，表面不平，可有脓性分泌物、脓点。
3.辅助诊断：
（1）周围血白细胞计数：病毒性感染一般白细胞总数正常或降低，有时也升高但是中性白细胞比例不升高，淋巴细胞多偏高；细菌性感染白细胞总数升高，中性白细胞比例也升高，有是白细胞总数不高，但是中性白细胞比例升高。
（2）CPR实验（C反应蛋白实验）：细菌感染时CPR免疫比浊法阳性。
（3）细菌或病毒培养：这是最可靠的方法，但是费时过长，对临床帮助不大。
4.病程时间不同：
一般感冒初起时多为病毒性感冒，感冒三天后，因免疫力下降，会继发性引发细菌性感冒，此时应服用抗生素进行治疗。对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
虽然说两种疾病的病症有一些相似的地方，但是一定要积极确定鉴别病情情况，然后对症用药治疗，才能保证病情不会变得更加严重，也不会让身边人容易受到影响，患者应该积极提高免疫力，经常吃一些有营养的食物比较有利于病情恢复。
山东省立医院（集团）鲁东医院提醒您，预防流感，要做好以下几点：
1.接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流行高峰季节前接种流感疫苗，也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。
2.增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息、从容心态、多喝开水等，都能对预防流感有良好的作用。
3.良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。
院感科：林紫薇
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