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病毒性心肌炎要警惕

病毒性心肌炎要警惕

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【摘要】:
我是山东省立医院(集团)鲁东医院院感科人员,目前正在山东省立医院院感科进修学习。初冬的气温让人难以捉摸,时而和风温煦,时而寒风凛冽,这忽高忽低的气温,让一些机体免疫力弱的人很苦恼,稍有疏忽就患上感冒。很多人对感冒满不在乎,觉得是个小问题,还通宵达旦地工作或者玩乐。  什么是病毒性心肌炎?  病毒性心肌炎,是指病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。上呼吸道感染、

  我是山东省立医院(集团)鲁东医院院感科人员,目前正在山东省立医院院感科进修学习。初冬的气温让人难以捉摸,时而和风温煦,时而寒风凛冽,这忽高忽低的气温,让一些机体免疫力弱的人很苦恼,稍有疏忽就患上感冒。很多人对感冒满不在乎,觉得是个小问题,还通宵达旦地工作或者玩乐。


  什么是病毒性心肌炎?
  病毒性心肌炎,是指病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。上呼吸道感染、病毒性肠炎是引发病毒性心肌炎较常见的两类疾病,最常见的病毒是流感、副流感病毒和柯萨奇病毒。除此之外,腺病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等病毒感染都可引发病毒性心肌炎。

  病毒性心肌炎有哪些症状?
  患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等呼吸道的症状,但两周后,突然出现心脏不舒服,比如胸闷、心慌,严重的会发生休克、猝死。也有一些患者发病紧急,属于暴发性心肌炎,患者感冒发热的同时就会出现气短、胸闷、或者心律失常,严重的同样会出现休克、猝死。肠道病毒感染引起的,则可以表现为腹泻、腹痛。

 


  病毒性心肌炎怎么发生的?
  病毒性心肌炎大多数从感冒迁延而来。病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎发病的主要原因。有很多病毒可以诱发心肌炎,绝大部分是呼吸道病毒感染引起,也有少部分是肠道病毒感染所致。这些病毒对心脏更“亲近”,它们可以通过血液到达心脏,在心肌细胞里繁殖,从而损伤心肌细胞。
  除此之外,心肌炎的发生和机体自身免疫力下降与异常反应有关。免疫力下降后,人体没有办法抵御病毒的入侵,让病毒有了可乘之机,从而在心脏里肆虐。人体的免疫力本身应该是抗病毒、抗细菌的,但是由于病毒侵犯了心肌之后,改变了心肌的结构表象,机体的免疫系统不认识被改变的心肌,将其误认为外来的敌人,从而攻击心肌,这样就造成了自身免疫反应。长此以往,心脏就会扩大,变成扩张型心肌病。患者会出现胸闷、气短,重症者会出现心衰、呼吸困难、脚肿,或者严重的心律失常。因此,扩张型心肌病可能是因为病毒感染后引起的免疫反应所致。

 


  怎样治疗病毒性心肌炎?
  目前,针对病毒性心肌炎没有特效的疗法,只能采用综合疗法。
  1.休息和饮食:应尽早卧床休息,减轻心脏负荷,进易消化和富含蛋白质的食物。
  2.抗病毒治疗:主要用于疾病的早期。
  3.营养心肌:急性心肌炎时应用自由基清除剂,包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。
  4.糖皮质激素:不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者,可考虑在发病10~30天使用。
  5.对症治疗:当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。

 


  山东省立医院(集团)鲁东医院提醒您:千万不要小看病毒所引发的感冒,它能够直接损失心肌,患者在发病之前常感觉胸痛、心慌。当患者之前没有这种症状,感冒后症状变得严重,最好做一个心电图检查可以发现心肌损伤或心律失常,进而化验血发现转氨酶升高,就可以帮助确诊。


  院感科:林紫薇

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