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鲁东医院血液透析室成功为血透患者搭起“生命线”

鲁东医院血液透析室成功为血透患者搭起“生命线”

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  对于血液透析患者来说,血管通路是非常重要的,这条通路被称为透析患者的生命线。最好的血管通路是自体动静脉内瘘,相比于其它通路,自体动静脉内瘘具有使用方便、易于穿刺、可长期使用、感染发生率低、通畅率高、毒素清除效果好等优势。山东省立医院(集团)鲁东医院于近日成功实施了动静脉内瘘手术。
  患者王某某,男,49岁,因“肾功异常1年,乏力伴手脚麻木半月”来到鲁东医院肾内科就诊。李向红主任接诊患者后,详细询问其病史并安排查肾功能示:肌酐956umol/L、尿素50mmol/L,化验室报告危急值,随即被收治入院。入院诊断为“尿毒症、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症”。在综合考虑患者情况后,医生建议行动静脉内瘘术后再行血液透析治疗,患者及其家属表示同意。

  2月4日上午,血液透析室林锡良医师和张华森医生在与手术室的密切配合下,顺利实施了动静脉内瘘术,目前血管吻合成功,搏动有力,震颤明显,为患者以后漫长的血液透析提供了保障。

动静脉内瘘成形术,您了解吗?

  动静脉内瘘成形术主要用于血液透析治疗。它主要是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能满足血液透析治疗所需的血流量需求,为透析治疗的充分性提供保障,并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。

如何进行日常护理?

  1.内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,抬高至水平以上30度,促进静脉回流,以减轻手臂肿胀。
  2.注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤。
  3.衣袖要松大,衣袖过紧可致术肢肿胀而影响手术效果,术肢避免佩带饰物。
  4. 禁止在内瘘术肢测血压、穿刺(静脉注射、输液、输血、抽血)或重体力活动等操作。
  5.每日监测血压,在医生指导下按时服用降压药,防止高血压,避免低血压的发生,因为血压的过高或过低都会影响内瘘的效果。
  6.保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染。
  7. 若要进行游泳或沐浴等,最好把时间安排在下次血透前一天进行。
  8.术后3天即可进行早期功能锻炼,可做手指运动,每日进行握拳运动。
  9.术后切口敷料如果渗血、肢端肿胀、手指发麻一定要及时通知医生进行处理。
  10.自我监测内瘘吻合口有无震颤感,可轻抚吻合口或轻放在耳旁倾听有无震颤感和血管杂音。若震颤感和血管杂音消失应及时通知医生进行处理。

 

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