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切莫贪杯

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【摘要】:
我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名神经外科医生,现在正在山东省立医院进修学习,在进修时晚上经常会接到很多醉酒的患者,现在的工作压力大,应酬是难免的,但是一定要适可而止,切莫贪杯,今天我们了解下酒精中毒会导致的几种致死原因
  我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名神经外科医生,现在正在山东省立医院进修学习,在进修时晚上经常会接到很多醉酒的患者,现在的工作压力大,应酬是难免的,但是一定要适可而止,切莫贪杯,今天我们了解下酒精中毒会导致的几种致死原因。
  1. 误吸
  很多醉酒的患者,往往胃里存有大量的食物,频繁呕吐,胃内容物很容易进入气道,因为同时伴有意识障碍,特别是昏迷的病人,极易造成误吸,引起吸入性肺炎,甚至导致窒息,呼吸心跳停止,危及生命。因此,对于意识不清的酒精中毒患者,切记要将头偏向一侧,及时清理呕吐物,保证呼吸道畅通,避免舌后坠及呕吐物阻塞呼吸道。
  2. 急性心肌梗死
  中老年醉酒者,特别是具有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,在醉酒后可能伴发急性心肌梗死。
  3. 糖尿病急症
  包括低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等情况。有糖尿病病史的患者自然要格外小心,过量饮酒后很容易出现上述并发症。更有甚者从来不知道自己有糖尿病。
  4. 双硫仑反应
  饮酒后出现双硫仑反应的情况也很常见,主要是在饮酒前使用头孢类等药物所致,可以表现为心悸、胸闷、呼吸困难、全身潮红等症状,严重时可以出现心动过速、心力衰竭、急性冠脉综合征等情况。需明确的是:引起双硫仑反应的药物不仅仅是头孢类,还有硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等)、降糖药(格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪)及氯霉素、琥乙红霉素和藿香正气水等药物。
  5. 急性胰腺炎
  酒精过量引起急性胰腺炎的情况并不少见,主要是:① 饮酒导致十二指肠内压升高,十二指肠液反流入胰管;② 奥蒂氏括约肌痉挛、乳头炎、水肿,导致胰管内压升高;③ 刺激胃窦部 G 细胞分泌胃泌素,促进胰腺分泌;④ 导致高甘油三酯血症或者直接毒害作用。
  6. 上消化道出血
  过量饮酒引起胃粘膜水肿、糜烂,导致少量出血的情况并不少见,但是,如果引起消化性溃疡大出血,或者剧烈呕吐导致食道–贲门粘膜撕裂大量出血。
  7. 脑血管意外
  醉酒后可以伴发脑出血和脑梗塞的情况。
  8. 酒驾
  要么伤了自己,要么伤了别人。
  9. 低体温
  在寒冷的冬季,醉酒者尤其在室外很容易出现低体温,因酒精可造成血管扩张,散热增加,加之醉酒者定向力下降,行动能力迟缓,低体温可使机体出现高凝状态、高血糖症和心律失常,导致意外情况的发生。拜托广大女性,老公喝酒了千万不要丢在门口不让回家,会死人的。
  10. 急性酒精中毒性肌病
  醉酒患者若处于昏睡状态,肢体长时间不活动造成部位压迫,也会出现肌肉的缺血坏死,甚至可导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫时,肌肉溶解释放出的大量坏死物质入血,会造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白阻塞肾小管,常造成急性肾功能衰竭,病死率较高。
  11. 韦尼克脑病及渗透性脱髓鞘综合征
  韦尼克脑病和渗透性脱髓鞘综合征多见于慢性酒精中毒的患者。韦尼克脑病又称出血性脑灰质炎综合征,是一种急性的威胁生命的神经系统综合征,由硫胺素缺乏引起,多见于长期酗酒和严重营养不良,最常见激发韦尼克脑病的疾病就是酒精中毒。其临床症状主要有眼球运动异常、精神意识障碍、共济失调三联征。病理变化为脑室和导水管周围灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体的斑点状出血与坏死。
  山东省立医院(集团)鲁东医院提醒您:工作固然重要,但是健康更重要,身体是革命的本钱,所以小酌怡情,切莫贪杯。
神经外科:李鲁

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