说起“三高”，大家都知道指的是“高血压、高血糖、高血脂”三兄弟，但奇怪的是，人们普遍担心血压和血糖过高对身体不好，而似乎对高脂血症并没有那么重视，觉得它没有高血压、高血糖那样明显的症状，所以可能不需要过多关注。可是没有明显症状，不代表没有危害，血脂过高可能会威胁到人的生命呢!

　　高血脂的危害

　　血脂高的主要危害是引起动脉粥样硬化，对心脑肾血管的危害极大，可以引起冠心病、急性心肌梗塞、脑动脉供血不足、脑梗塞、肾动脉硬化狭窄、下肢动脉闭塞等。过多的脂肪堆积在肝细胞内，可以引起脂肪肝，导致肝功能损害，肝功能异常，严重的高甘油三酯血症，还可以诱发急性胰腺炎，危及生命。所以高血脂人群必须降血脂、清血管，保持血管健康通畅，而且越早越好。

　　你好奇的问题，都在这里了

　　POINT

　　1、血脂是指甘油三酯吗?

　　血脂化验单上包括胆固醇(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等)与甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一种成分。临床上更值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇，因为这项指标与心脑血管病关系最为密切。

　　POINT

　　2、血脂不高，为什么医生还让我吃降脂药?

　　他汀药的临床应用不单单是降血脂。他汀类药物是临床上降血脂的首选药物和基石药物。但是除了能够有效的降低血脂外，他汀类药物还有以下两个方面的效果：

　　1. 稳定斑块，有很多有动脉斑块的朋友，血脂检测指标并不一定是有问题的。如果血脂没有异常，而医生为您开具了他汀类药物，那么可能是考虑您的斑块情况，长期服用他汀类药物，是有稳定斑块作用的。

　　2. 抗炎作用，研究发现，他汀类药物除了具有降血脂、稳定斑块的作用外，还具有一定的抗炎作用，主要包括抑制炎症细胞的迁移和炎症因子的释放等作用，长期服用他汀类药物，对于减缓抑制炎性反应，减缓动脉粥样硬化进程。

　　POINT

　　3、胆固醇已降到正常值，是否可以停药?

　　多数患者需要长期服药治疗，胆固醇降到正常后也要继续坚持治疗。擅自停药会导致胆固醇再次升高。建议先稳定一段时间后，再遵医嘱停药。

　　POINT

　　4、吃中药降脂行吗?

　　除血脂康外(其主要有效成分也是他汀)，其他中成药的降脂作用尚有待论证，因此不能取代他汀。

　　POINT

　　5、他汀副作用太多，我吃深海鱼油行不行?

　　在防治血脂异常和心血管病方面，他汀是疗效最为肯定的药物。虽然说明书上罗列的副作用很多，这是负责任的表现。深海鱼油可能对血脂具有一定有益的影响，但只能用于辅助治疗，不能替代他汀。

　　POINT

　　6、吃他汀后睡眠不好，与用药有关吗?

　　有可能，少数人服用他汀后可以影响睡眠。遇到这种情况不要轻易放弃他汀治疗，可以尝试更换另一种他汀。

　　POINT

　　7、谷丙转氨酶轻度增高，他汀可以服用吗?

　　能，转氨酶轻度升高不是禁忌证。如果您经常喝酒，建议戒酒，并控制饮食、增加运动。如果平时不喝酒，可能属于非酒精性脂肪肝所致的转氨酶升高，这种情况下服用他汀或许还有一定治疗作用。

　　POINT

　　8、吃他汀后膝关节疼痛，怎么办?

　　这种症状与他汀无关，建议去骨科就诊，不应因此停用他汀。他汀有可能导致肌肉副作用，但不会表现为膝关节疼痛。

　　POINT

　　9、治疗过程中需经常复查血脂指标吗?

　　生活方式干预后3～6个月，应复查血脂水平，若低密度脂蛋白胆固醇等血脂参数达标则即继续治疗，但仍须每6个月至1年复查1次。如该指标持续达到目标值以下，每年复查1次即可。药物治疗开始后4～8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况，逐步改为每6~12个月复查1次。如开始治疗3~6个月复查胆固醇仍未达到目标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗，再经4~8周后复查。达到目标值后延长为每6~12个月复查1次。

　　POINT

　　10、有人说晚上服用他汀效果好，是这样吗?

　　胆固醇主要在肝脏合成，晚上肝脏合成胆固醇更多，所以有学者认为晚上服药效果更好。对于这个问题尚缺乏足够的研究证据。虽然如此，晚上吃他汀至少不会有坏处，因此不反对这种观点。

　　POINT

　　11、高脂血症患者能吃鸡蛋吗?

　　每天吃一个鸡蛋不会对血脂产生明显影响，别吃太多就行。

　　《中国心血管病报告》中显示，心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病。我们不得不对心血管健康高度重视!

　　|来源：郭艺芳心前沿

　　|编辑：孙源

　　|校对：赵旱霖