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慢性胃炎非小病,久拖不治出大事!

慢性胃炎非小病,久拖不治出大事!

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【摘要】:
胃病是很常见的一类疾病,一般主要是由于饮食不规律,经常暴饮暴食,或者是食用一些刺激类东西,使得胃部受到伤害。而慢性胃炎在胃病中的发病率居于首位,很多人觉得胃炎是小病,根本就不加以重视,这是一种误区。慢性胃炎倘若久拖不治,会导致胃溃疡、胃癌等。那么,引发慢性胃炎的原因有哪些?慢性胃炎又该如何治疗,它离胃癌有多远?  划重点~~  慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。慢性胃炎有哪些危害  1.胃出血  慢性胃炎出血并不少见。由于黏膜萎缩变薄,血管显露,当进食粗糙食物时易导致出血,主要表现为黑便;出血量大时,可突然出现吐血、头昏、眼花、大汗淋漓,甚至休克等。   2.贫血  慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:  巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者可有头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血表现;  缺铁性贫血,主要因为慢性失血、进食少、营养不足以及胃酸缺乏所致。  3.胃溃疡  胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎可同时存在,炎症刺激可致糜烂、溃疡,应及时行胃镜检查,避免延误诊治。   得了溃疡病,疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重。可以休息、进食、服药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法减轻或缓解疼痛症状。  4.胃癌前期  慢性胃炎伴恶性贫血者,癌变率高出其他胃肠病20倍以上;萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者,应引起重视。据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为基本为:浅表性胃炎—慢性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关。慢性胃炎的常见病因  1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素  多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌是最为常见的病菌,60%的胃炎患者都受到这种病菌的感染。  2.刺激性物质  长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。  3.药物  有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。  4.口腔、咽部的慢性感染  5.十二指肠分泌物返流  幽门括约肌主要负责将胃里的东西通向十二指肠,但是十二指肠的东西绝对不能返回胃里。如果幽门括约肌功能失调,致十二指肠反流,可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。  6.X线照射  深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。  7.环境变化  如环境改变、气候变化,人若不能在短时间内适应,就可能引起支配胃部的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。  8.长期精神紧张,生活不规律  9.其他病变的影响  如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。  慢性胃炎的治疗  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。  1.消除病因  祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。  注意饮食卫生,防止暴饮暴食。  积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。  加强锻炼,提高身体素质。  2.药物治疗  通常情况下,慢性胃炎的药物治疗,针对症状的治疗更多一些,遵医嘱用药显得尤为重要。  疼痛发作时,可以服用抗胆碱类药物,如阿托品、溴丙胺太林等药物进行解痉止痛。但这些药物应当在医生指导下,严格控制用药剂量。  胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。  胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。  胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。  胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。慢性胃炎的预防  1.保持精神愉快  精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱、胆汁反流而发生慢性胃炎。  2.戒烟忌酒  烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。  过量饮酒或长期饮用烈性酒易使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率会明显增高。  3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物  长期使用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。  4.积极治疗口咽部感染灶  勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。  5.注意饮食  养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。  过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。  饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。  少食油腻、过甜过咸、辛辣刺激等食物,少饮酒及浓茶。  对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的药物治疗,防止病情迁延不愈。
  胃病是很常见的一类疾病,一般主要是由于饮食不规律,经常暴饮暴食,或者是食用一些刺激类东西,使得胃部受到伤害。而慢性胃炎在胃病中的发病率居于首位,很多人觉得胃炎是小病,根本就不加以重视,这是一种误区。慢性胃炎倘若久拖不治,会导致胃溃疡、胃癌等。那么,引发慢性胃炎的原因有哪些?慢性胃炎又该如何治疗,它离胃癌有多远?
  划重点~~
  慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
慢性胃炎有哪些危害
  1.胃出血
  慢性胃炎出血并不少见。由于黏膜萎缩变薄,血管显露,当进食粗糙食物时易导致出血,主要表现为黑便;出血量大时,可突然出现吐血、头昏、眼花、大汗淋漓,甚至休克等。 
  2.贫血
  慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
  巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者可有头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血表现;
  缺铁性贫血,主要因为慢性失血、进食少、营养不足以及胃酸缺乏所致。
  3.胃溃疡
  胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎可同时存在,炎症刺激可致糜烂、溃疡,应及时行胃镜检查,避免延误诊治。 
  得了溃疡病,疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重。可以休息、进食、服药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法减轻或缓解疼痛症状。
  4.胃癌前期
  慢性胃炎伴恶性贫血者,癌变率高出其他胃肠病20倍以上;萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者,应引起重视。据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为基本为:浅表性胃炎—慢性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关。
慢性胃炎的常见病因
  1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
  多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌是最为常见的病菌,60%的胃炎患者都受到这种病菌的感染。
  2.刺激性物质
  长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
  3.药物
  有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
  4.口腔、咽部的慢性感染
  5.十二指肠分泌物返流
  幽门括约肌主要负责将胃里的东西通向十二指肠,但是十二指肠的东西绝对不能返回胃里。如果幽门括约肌功能失调,致十二指肠反流,可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
  6.X线照射
  深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。
  7.环境变化
  如环境改变、气候变化,人若不能在短时间内适应,就可能引起支配胃部的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
  8.长期精神紧张,生活不规律
  9.其他病变的影响
  如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
  慢性胃炎的治疗
  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
  1.消除病因
  祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。
  注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
  积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。
  加强锻炼,提高身体素质。
  2.药物治疗
  通常情况下,慢性胃炎的药物治疗,针对症状的治疗更多一些,遵医嘱用药显得尤为重要
  疼痛发作时,可以服用抗胆碱类药物,如阿托品、溴丙胺太林等药物进行解痉止痛。但这些药物应当在医生指导下,严格控制用药剂量。
  胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
  胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
  胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。
  胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
慢性胃炎的预防
  1.保持精神愉快
  精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱、胆汁反流而发生慢性胃炎。
  2.戒烟忌酒
  烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。
  过量饮酒或长期饮用烈性酒易使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率会明显增高。
  3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
  长期使用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
  4.积极治疗口咽部感染灶
  勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
  5.注意饮食
  养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。
  过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
  饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。
  少食油腻、过甜过咸、辛辣刺激等食物,少饮酒及浓茶。
  对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的药物治疗,防止病情迁延不愈。 

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