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【进修札记】不忘初心,负重前行

【进修札记】不忘初心,负重前行

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东流逝水,叶落纷纷,
荏苒的时光就这样悄悄地溜走了。
时光,流逝着;
岁月,沉淀着。
一转眼,已在鲁东医院的大家庭11个月,
有紧张、有欢乐、有懵懂、有进步,但都是成长。
 
近几个月的三基学习与考核为我们今后的日常工作打下了坚实的基础。作为一名医护工作者,作为鲁东医院的一员,熟练掌握基础知识是我们最基本也是最应该具备的条件。医院为我们提供了很好的学习条件和学习机会,我们便应当充分把握,以更加努力和进步来回报医院,服务病患。
在近期的工作中,我发现神经外科多发脑血管疾病,如脑出血、脑动脉瘤等等。以脑出血为例,患者多为突发的大量蛛网膜下腔出血,病情都较重,需密切观察患者的生命体征及瞳孔、意识。这就要求我们护士必须具备过硬的基础知识和对患者细致服务的态度。
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。
造成SAH的原因多样,根据病因,可分为外伤性SAH和自发性SAH。外伤是SAH最多见的原因。而危害性最大的是自发性SAH,发病凶险,10-15%的病人来不及送达医院就已经死亡。
80%的自发性SAH是由脑动脉瘤破裂引起的,再出血是十分危险的,70%的病人由于动脉瘤再次破裂导致死亡。因此,自发性SAH应尽早行脑血管造影检查,明确诊断,尽早治疗。
SAH主要的临床表现是突然的剧烈头痛,伴以呕吐,意识不清、抽搐、大量出汗等,严重者可致昏迷及各种不同程度的神经功能障碍,如失语、偏瘫、偏感觉障碍及偏盲等。清醒的患者往往形容自己的头痛症状就向“炸裂样”或是“电击样”。
 
此外,在神经外科的这段时间,我也充分的感受到了良好沟通的重要性。很多时候,患者及家属会因疾病的不适而产生担忧,此时我们耐心细致的沟通、亲切温馨的提示,能给患者及家属带来心理上的慰藉。
进修生活忙碌而充实,给我在济南的生活增加了丰富的内容。回首这段时光,审视自身的改变,有很多新的体验及收获,专业知识得到了巩固和增长,也学会了很多先进的技术和方法。不忘初心,未来的日子里,注定还将负重前行,做更好的自己,力求学有所获,不负大好时光,为鲁东医院尽自己的绵薄之力。

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