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得了“脚气”怎么办?

得了“脚气”怎么办?

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【摘要】:
说到脚气,是不是莫名觉得脚丫好像有点痒?脚气在日常生活中非常常见,70%以上的人都有不同程度的脚气。脚气具有传染性且经常复发,给很多人带来了不少困扰。
说到脚气,是不是莫名觉得脚丫好像有点痒?脚气在日常生活中非常常见,70%以上的人都有不同程度的脚气。脚气具有传染性且经常复发,给很多人带来了不少困扰。
 
 
 
 
脚气≠脚气病
 
首先我们要清楚一件事,脚气和脚气病是两种截然不同的疾病。脚气病的学名是维生素 B1(硫胺素)缺乏病,是常见的营养素缺乏病之一。而脚气的学名是足癣,是由致病性真菌引起的足部皮肤病。
 
“脚气”发病率高,具有广泛的“群众基础”,尽管不是什么大病,但痒起来让人很难受,更讨厌的是容易复发、很难根治,影响患者的健康、工作、社交及日常生活。
 
 
病因
 
脚气是俗名,学名叫做足癣,是由致病性真菌引起的足部皮肤病,具有传染性。
 
脚气在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,脚气的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患脚气。肥胖者因趾间潮湿,汗液浸渍易患脚气。足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也是诱发脚气的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患脚气。滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加脚气的易感性。
脚气的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的滋生场所。
 
 
 
脚气的临床表现
 
脚气临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。
脚气有以下几种类型:
1.水疱型
多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
 
 
脚气的治疗
 
得了“脚气”怎么办? 很多人得了“脚气”后早期往往不会重视,或用各种偏方自行治疗,这样导致的后果轻则反复发作;重则继发细菌感染,引起严重的并发症。所以患上“脚气”,一定要及时到正规医院的皮肤科进行治疗。
 
 
1.趾间有糜烂、渗液者
 
不可外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
 
2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
 
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
 
3.足部起小水疱,未破溃者
 
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
 
4.合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
 
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
 
5.全身治疗
 
对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
 
6.要坚持用药
 
脚气是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
 
7.不要乱用药
 
脚气用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,使病情延误和加重。
 
8.用药要根据病变的具体情况
 
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
 
9.继发感染时,局部出现急性炎症
 
不能按一般脚气治疗,应先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。得了“脚气”一定不要自己乱用药,要及时到医院就诊查明病因,千万不能“病急乱投医”!
 
 
脚气的预防
 
1.要经常洗脚,洗完后要及时擦干趾间,避免长期浸水,保持足部皮肤清洁、干燥。同时,要勤换袜子,鞋袜也要经常晒晒太阳,太阳的紫外线,对于杀灭真菌也是有一定的帮助的。
2.不与他人共用日常生活用品,洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用。公共场合不要使用拖鞋等公共物品。即使在家里,最好也是自己穿自己的,不要混穿混用。
3.穿透气性好的鞋袜,平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜,以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜平静,兴奋和激动容易诱发多汗,加重足癣。
6.脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及继发感染。倘若手也不幸中招,应避免直接接触传染源,及时治疗已患的足、甲、体、股癣等。
“脚气”也并非那么顽固,保持足部干燥卫生、远离传染源、早发现早治疗、坚持按疗程用药,多给点耐心,必要时复诊,就能够远离足癣啦!

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