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不听牙医叮嘱?你摊上事了!大事!

不听牙医叮嘱?你摊上事了!大事!

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【摘要】:
医嘱,是医生根据病情和治疗的需要对患者在饮食、用药、化验等方面的指示,一般都经过了长期的临床验证。遵医嘱,是一个患者配合医生恢复自己身体健康应该做的。可偏偏有些患者,任凭你嘴皮子磨破,还是以各种各样的理由特立独行,用生命“现身说法”!  据海峡都市报报道,82岁的老军人朱依伯,因不遵医嘱,拔牙后细菌感染心脏险些丧命。  文章摘录:  岁的朱依伯是名老军人,身体倍儿棒。近半年,他却反复发烧,多次进出

  医嘱,是医生根据病情和治疗的需要对患者在饮食、用药、化验等方面的指示,一般都经过了长期的临床验证。遵医嘱,是一个患者配合医生恢复自己身体健康应该做的。可偏偏有些患者,任凭你嘴皮子磨破,还是以各种各样的理由特立独行,用生命“现身说法”!

  据海峡都市报报道,82岁的老军人朱依伯,因不遵医嘱,拔牙后细菌感染心脏险些丧命。

  文章摘录:

  岁的朱依伯是名老军人,身体倍儿棒。近半年,他却反复发烧,多次进出医院。最高时,体温飙升到39℃多。时间一长,他瘦了10多斤,还感觉呼吸困难。

  今年3月22日,他来到医院。接诊时,医生一再追问,朱依伯才想起,半年前,他因为龋齿牙痛,在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎,但他仗着身体好,没有吃药。几天后,他就开始反复发烧。

  综合多项检查,医生推断,朱依伯得了感染性心内膜炎,心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。

  因拔牙患重病的人还真不少。2017年,29岁的南京医生高苏麟突发牙疼,随后迅速进展为败血症,在ICU抢救一周后,因感染恶化,多脏器衰竭抢救无效,不幸离世。彼时,他还不到30岁。

  拔牙是口腔科非常常见的项目,但拔牙前后的一些细节却不可忽视,这关系到拔牙是否会惹上危险,想要拔牙者一定要留意和谨慎。

  拔牙前,你一定要知道这些事,不然会惹上大危险!

  空腹不能拔牙

  拔牙前要明确告诉医生自己目前的全身情况及精神状态。

  切忌空腹,因为在打麻药和拔牙过程中,如果血糖过低,容易引起晕厥,轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现,严重时会出现意识不清及麻醉和手术并发症。但也不宜吃得太多,更不应该吃太油腻的食物,还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差,吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心,而引起呕吐。吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。

  要做到精神放松,增强自信心,保持情绪稳定。

  高血压、糖尿病患者

  可能因此产生严重并发症,甚至危及生命,建议在有效控制系统疾病下拔牙。

  有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。

  造血系统疾病(血液病)患者

  如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血机能有障碍,拔牙术中术后出血难止,甚至危及生命。

  而急性白血病患者,禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙,在专科医师配合下,并预防感染和出血。

  生理期、妊娠期的女性

  原则上,生理期的女子应当避免拔牙,但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙,一定要规范处理,减少出血。

  怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明,在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

  肝肾疾病患者

  如急性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,拔牙后的创口易出血不止。

  恶性肿瘤患者应避免拔牙;剧烈的运动、劳累及饮酒后,均不宜拔牙。

  另外,在拔牙时间上,对于正常人来说,上午下午是没有区别的。但最佳时间尽量选在上午,休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

  拔牙后请严格遵医嘱

  对于拔牙,多数人惧怕的只是疼痛,很少有人知道,拔牙还存在不少风险。专家解释:拔牙是一种有创操作,口腔中的细菌数百种。拔牙时,拔牙后,伤口处的细菌极有可能顺着伤口乘虚而入,侵入血液,可能引发菌血症,败血症、心内膜炎等严重的并发症,甚至危及生命。还有些拔除的牙齿,不慎掉入下颌间隙,也可能危及生命。

  拔牙后,需要注意的七大时间点

  ①30分钟

  拔牙后请轻咬棉球或纱布球以便压迫止血,30min后若伤口没有流动性出血,方可将棉球吐出。对于有出血倾向的患者,建议拔牙后在候诊区稍作休息,至少观察30min以上,待医生确认后方可离开。

  不建议咬棉球的时间过长,否则可能会增加感染机率,还可能导致凝血不良。

  ②2小时

  拔牙2h后可以吃东西,但是忌吃太热、辛辣或过硬的食物,否则会对伤口产生刺激。建议进食温热的半流体食物,尽量勿用患侧进行咀嚼。

  ③24小时

  拔牙后24h内不要漱口,不要用手或舌头反复触及伤口,以免导致再次出血或继发感染。同时,24h内也不要刷牙,不要吹奏乐器、吮吸以及吐口水等,因为这些动作会刺激伤口,使凝固的伤口再次出血,可用温和的漱口水或淡盐水漱口。

  后可以刷牙漱口,但动作要轻柔,尽量不要触碰伤口,每次进食后可用淡盐水轻轻漱口,将牙槽窝中的食物残渣及时清理干净。避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物,可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥,以补充营养,促进伤口愈合。

  拔牙后24小时内有轻微疼痛,吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的,可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。

  ④48小时

  拔牙后48小时内,可以用冰袋或冻成冰的矿泉水瓶,包裹上毛巾对术区进行冷敷。每次15min,休息15min以上,以此减轻术后肿胀、疼痛以及出血情况。

  但要注意防止皮肤冻伤,尤其是在刚拔完牙麻药效果还未完全褪去的前2~3小时。48h后可以进行热敷,加强局部血液循环,促进愈合。

  ⑤3天

  拔牙后的3天内,不要进行剧烈的运动,以免伤口再次出血。

  对拔牙过程复杂、创伤大,术后疼痛肿胀明显的患者,可遵医嘱酌情服用抗生素和止疼药等。严重者需在医生指导下进行输液抗炎治疗。

  ⑥1周

  拔牙后的1周内,口水中若有少量血丝为正常现象,不必过于惊慌,如无明显不适可不必复诊。

  如果伤口有缝线,原则上术后5~7天拆线。伤口愈合的1周内应做到不抽烟、不喝酒。

  但值得注意的是,疼痛和出血应该是越来越轻,越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,就应立即到医院复诊,查明原因后及时处理。

  ⑦3个月

  除智齿拔除后不需要镶牙外,其他牙齿拔除后的3个月,建议到口腔科进行检查和修复计划的制定。

  长期缺牙可能会导致缺牙两侧的邻牙以及对颌牙出现移位,从而影响进食和咀嚼,所以建议尽早修复缺失牙哦

  拔牙是创伤手术,术后应注意休息,少说话,不要做剧烈运动或重体力劳动,不要吸烟、饮酒,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。孕妇,肿瘤患者,心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者,正接受放化疗等人群,拔牙前要如实告知医生,以免引起不必要的风险。

  山东省立医院(集团)鲁东医院提醒:拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结,拔牙后最容易发生出血和感染,上面的这些细节你get到了吗?

  文字来源:茄子口腔云

  供稿:护士吕微微

  编辑:院办赵旱霖

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