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远离“妈妈手”,这些姿势你得知道

远离“妈妈手”,这些姿势你得知道

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【摘要】:
近几年来,“妈妈手”的门诊量日益增多,其中有很多专职妈妈,甚至还有一些我们的医护人员,大部分患者对此病都感到陌生。山东省立医院(集团)鲁东医院将对此做一些介绍,以供大家参考,改变危险因素,远离“妈妈手”。  什么是“妈妈手”?  “妈妈手”其实是腱鞘炎的一种,又称为“狭窄性腱鞘炎”。主要是由于手部长期用力反复某一工作,使拇指侧的支持带出现增厚,从而压迫下方的拇短伸肌与拇长伸肌的肌腱与滑膜,引起腱鞘
  近几年来,“妈妈手”的门诊量日益增多,其中有很多专职妈妈,甚至还有一些我们的医护人员,大部分患者对此病都感到陌生。山东省立医院(集团)鲁东医院将对此做一些介绍,以供大家参考,改变危险因素,远离“妈妈手”。
  什么是“妈妈手”?
  “妈妈手” 其实是腱鞘炎的一种,又称为“狭窄性腱鞘炎”。主要是由于手部长期用力反复某一工作,使拇指侧的支持带出现增厚,从而压迫下方的拇短伸肌与拇长伸肌的肌腱与滑膜,引起腱鞘的狭窄,运动时反复摩擦,使肌腱与滑膜发炎肿胀。此病产后哺乳期的妈妈相对多发,主要是由于宝宝的头控制较弱,需要妈妈经常用手来支撑宝宝的头部,再加上挤奶等动作,反反复复,且持续时间较久,造成手腕肌腱发炎,痛疼肿胀,而有“妈妈手”之称。 
  易感人群有哪些?
  流行病学显示“妈妈手”的发生年龄约在三十到五十岁,其中女性发生率高达男性十倍。因而从“妈妈手”这个别称上也体现了女性更易多发的特点。但是,“妈妈手”并非妈妈的“专利”,工作中长期大力使用拇指的人也是易发人群。
  怎么判断是否患上了“妈妈手”呢?
  (一)局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结,硬结可随手指屈伸而活动。
  (二)可出现“弹响”,严重时,患指屈伸活动受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。
  其主要症状是使用手腕或拇指时,在手腕靠近拇指的桡侧感到疼痛,疼痛可能是很突然的,也可能是渐进性的,后期此处的肌腱可能有紧绷感,及关节活动受限。
  可以通过下面的小测试(Finkelstein test阳性)来判断是否患上了“妈妈手”:
  手握拳,四指将拇指包住手腕向尺侧下压,若手腕拇指桡侧有明显疼痛,则很“荣幸”,你被“妈妈手”粘住了••••••
  如何治疗“妈妈手”?
  患上了“妈妈手”也不必太紧张,保证足够的休息及系统的功能锻炼,避免长时间的大力使用手腕及拇指,康复还是很容易的。下面就介绍下,“妈妈手”的康复方法,主要分为两个阶段:
  急性期:
  1、休息。在症状出现的三周内应避免增加患处的负担,让患处得到足够的休息,可用支具固定,腕关节略微背伸20度左右,拇指处于休息位,急性疼痛期尽可能长时间佩戴,当然洗澡时可以取下,早上也可以拿下来透透气,但不要做一些大力使用拇指的动作。
  2、理疗。配合超声波及中频的使用可加快炎症消退,达到止痛效果。
  3、按摩。还应教会患者外用扶他林于患处以徒手方式进行深层横向按摩,以打破软组织黏连愈合。
  4、药物。若疼痛影响睡眠,可适当口服潘那多(止痛药),必要时可采取局部注射类固醇。
  恢复期:
  当炎症消退,疼痛缓解后,即进入此期(一般4周以后),经缓慢牵伸活动肌肉后,开始渐进肌力训练。
  1、腕伸肌牵伸:手肘伸直,一手将另一手背下压,直到感觉手肘处有紧绷感,保持20s,休息5s,重复10次。 
  2、肌力训练: 
  ①将弹力球或网球放手心,五指合力挤压球10s,放松4s,重复10-15次,进退阶可通过改变球的充气程度。 
  ②橡皮筋缠绕五指,拇指外展,远离掌心8s,再慢慢回到起始位置,重复10次,进退阶可通过增减橡皮筋的数量或粗细.
  怎么预防?
  (一)正确的抱孩子姿势:要把孩子的主要重心放在前臂,手腕只是起到轻轻扶挡的作用,最好是两侧手臂交替抱小孩。另外,任何一个姿势不要保持时间过长,要经常变换姿势。
  (二)在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
  (三)感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
  (四)冬天洗衣服时,最好用温水,也可以用洗衣机来代替;下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
  (五)手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
  (六)对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
 
康复科 王伟亮
 

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